Mobiliser 25 milliards d’euros sur cinq ans pour soutenir la santé et le grand âge

Le 21 juillet 2025, Le Monde a révélé une initiative majeure de la Caisse des Dépôts : mobiliser 25 milliards d’euros sur cinq ans pour soutenir la santé et le grand âge, mais cette ambitieuse opération est éclipsée par la cession d’Arpavie, une structure associative, qui soulève critiques et interrogations  .

Ce changement de cap inquiète certains observateurs, estimant que la stratégie de la Caisse privilégie l’investisseur à but lucratif et le sauvetage de grands groupes (ex. Emeis, ex-Orpea), plutôt qu’un soutien fort au secteur associatif non lucratif.

1. 📊 Les 25 milliards d’euros dévoilés

1.1 Une enveloppe colossale

Répartis en 20 % pour le grand âge et 80 % pour la santé, ces 25 milliards viseront, sur la période 2025‑2029, à :

• Financer les ehpad et habitats seniors (via prêts, garanties, investissements),
• Soutenir les innovations (numériques, télémédecine…),
• Structurer durablement le secteur,
• Aider les particuliers à financer domicile ou prise en charge en ehpad  .
  

👉 Ce plan se conjugue avec l’ensemble des filiales de la Caisse : Banque des Territoires, Bpifrance, La Poste, CNP Assurances, CDC Habitat, SFIL, et EMEIS.

1.2 Quatre axes stratégiques

1. Financement des structures médicalisées – prêts longs, aides aux habitats partagés pour seniors .
2. Innovation et prévention – soutien aux solutions numériques, santé connectée, pilotage territorial .
3. Structuration du secteur – renforcement d’acteurs de taille critique, investissements à long terme .
4. Accompagnement des citoyens – aides à l’assurance dépendance, solutions de monétisation du patrimoine .

1.3 La cohésion interne du groupe CDC

Cet effort s’inscrit dans une logique d’intégration de compétences : appuyer les structures, la gouvernance, la cohésion territoriale, la souveraineté des données de santé et l’attractivité des métiers sanitaires .

2. 📉 Le cas Arpavie : atout ou obstacle ?

2.1 Une cession stratégique

En juin 2025, la Caisse des Dépôts, actionnaire principal d’Arpavie depuis près de 10 ans, a facilité son rapprochement avec le Groupe SOS Seniors pour former un opérateur non lucratif majeur .

125 établissements, 3 500 salariés, 9 000 personnes âgées accompagnées… la consolidation vise à créer une entité de grande ampleur fondée sur des valeurs d’intérêt général .

2.2 Pourquoi ce choix ?

• Arpavie affichait un déficit en 2023 (≈ 23 M€), selon Mediatico .
• Le rapprochement garantit maintien des équipes, soutien financier renforcé et ancrage territorial.
• Le modèle non lucratif permet de garantir que chaque euro est réinvesti dans les soins, le confort, les conditions de travail .

2.3 Les critiques soulevées

Certains y voient une contradiction : pourquoi soutenir le non lucratif si c’est pour revendre ?

La stratégie de la CDC manque de clarté, selon Le Monde, qui dénonce un déséquilibre :

• Sauvetage d’Emeis (ex-Orpea), privé et coté, tandis que l’associatif, fragile, est abandonné.
• Un plan financier puissant mais une posture discrète surtout en soutien de l’associatif  .

3. 💰 Une priorité affichée pour le secteur lucratif ?

3.1 Le soutien à Emeis

La CDC a injecté 605 M€ en 2023 dans Emeis, ex-Orpea, afin d’éviter un effondrement .

Mais le retour à l’équilibre est loin, avec un taux d’occupation < 85 %, en dessous des standards (90 %) .

3.2 Dualité d’intérêts

• D’un côté, la CDC redresse des géants comme Emeis, protégés par la CDC,
• De l’autre, des acteurs associatifs comme Arpavie sont restructurés… pour être revendus.
• Cela crée une impression d’incohérence dans la mission « d’intérêt général ».

4. Échec, complémentarité ou évolution ?

4.1 Une stratégie pragmatique

Le plan CDC assume une approche pragmatique :

• Financement massif des établissements lucratifs et non lucratifs,
• Accompagnement de la modernisation des infrastructures (2,1 Md€ spécifiques EHPAD sur 25 Md€)  .

4.2 Un modèle collaboratif

L’intégration d’Arpavie au Groupe SOS Seniors crée un acteur non lucratif de grande taille, capable de couvrir davantage de zones géographiques et d’assurer une pérennité .

5. 🧭 Ce que cela signifie pour EHPAD INVEST

5.1 Opportunités pour les investisseurs

• Prêts avantageux : via Banque des Territoires/CDC Habitat, conditions favorables pour la création/modernisation d’EHPAD.
• Innovation à saisir : investissement dans les solutions numériques, prévention, habitat partagé (coordination avec La Poste / Bpifrance).
• PPP possibles : partenariat public‑privé avec la CDC, en zones tendues.

5.2 Risques à anticiper

• Politisation des stratégies de la CDC qui pourrait influencer les zones prioritaires (incluant le non lucratif).
• Requalification possible des objectifs sociaux, pouvant impacter la rentabilité de certains modèles (privés/lucatifs).

5.3 Recommandations EHPAD INVEST

1. Structurer les dossiers pour répondre aux critères CDC (impact social, territorialisation, innovation).
2. Prévoir la co-construction avec acteurs publics.
3. Anticiper les nouvelles modalités d’appel à projets : dispositifs comme le Ségur, prêts à durée longue (+ énergies).

6. Zoom sur un plan EHPAD INVEST type

6.1 Acquisition & modernisation

• Achat d’un bâtiment à rénover, taux d’effort maîtrisé.
• Demande de prêts PPP via CDC/BT, appui à la rénovation énergétique (DPE) et aménagement adapté au grand âge.

6.2 Numérique & innovation

• Dossier Usager Informatisé (DUI) obligatoire, coopérations avec Agence Régionale, La Poste.
• Installation de capteurs, télésoins, suivi numérique : ouvrant l’accès aux financements CDC/Bpifrance.

6.3 Partenariat social

• Mise en place d’un modèle hybride : public/privé/non lucratif, action citoyenne (formation agents locaux, tiers lieux…).
• Revente potentielle en bloc à une structure non-lucrative (logique Arpavie), avec solidarité intégrée.
  

6.4 Rentabilité & suivi

• Modélisation financière incluant coût du financement CDC, amortissements, équipements, subventions.
• Reporting trimestriel : mix financier, social, territorial, DPE, ratios occupation.

7. 🧭 Enjeux territoriaux et humains

7.1 Cohésion territoriale

• Favoriser l’implantation dans les zones sous-équipées via financement public.
• Déploiement d’outils numériques facilitant parcours des patients, coordination publique/privée.

7.2 Main-d’œuvre

• CDC investit dans la formation, l’attractivité du personnel soignant (télésoins, leadership…).
• EHPAD INVEST peut s’associer à la formation pour garantir la qualité de service.

7.3 Transition écologique

• Isolation, reconstruction, espaces intergénérationnels… financés via CDC.
• Plan Bâtiment Durable, CEE, MaPrimeRénov’ : leviers complémentaires à activer.

8. 📌 Conclusion

La stratégie 2025‑2029 de la Caisse des Dépôts est ambitieuse, cohérente et structurée : 25 Md€, quatre axes, mobilisation de l’intégralité du groupe. Mais la cession d’Arpavie révèle des tensions entre missions lucratives et non lucratives.

👉 Pour EHPAD INVEST, cette stratégie représente une vraie opportunité :

• Accéder à des financements avantageux,
• Coopérer avec des syndicats innovants,
• Inscrire ses projets dans une logique de mixité (public/privé, lucratif/non lucratif),
• Apporter une vraie valeur ajoutée territoriale et sociale.
  

Recommandations :

1. Développer des projets hybrides attractifs pour CDC.
2. Mettre en place une ingénierie ciblée (ingénierie sociale, énergétique…).
3. Piloter avec rigueur DPE, RH, technique, social, financier.
   

En définitive, le plan CDC est un cadre solide pour réinventer la stratégie EHPAD INVEST, tout en accompagnant le changement social et environnemental du secteur du grand âge.